? ? ? 新快報訊 記者黎秋玲 通訊員彭福祥報道 ? 2018-04-10

? ? ? 嗓音,，被稱為人的第二張臉。所謂 " 未見其人,，先聞其聲 ",，很多情況下 , 我們可以根據(jù)聲音識別某個人。日常生活中,，悅耳動聽的聲音總是能令人愉悅,，但嗓音疾病卻會讓人嗓音嘶啞暗沉,，甚至失聲,，極大地影響了人們的生活質(zhì)量和身體健康。

? ? ? ?4 月 16 日,，世界嗓音日來臨之際,，專家提醒說，當(dāng)出現(xiàn)嗓音嘶啞,、聲音變粗或變細(xì),、講話漏氣、發(fā)音費(fèi)力、發(fā)音疲勞或疼痛,、音調(diào)或音域發(fā)生變化等情況時,，可能預(yù)示著某些嗓音疾病，甚至是喉癌,。因此,，有了嗓音疾病，切勿自行用藥,，應(yīng)當(dāng)及時到耳鼻咽喉?？凭驮\。

? ? ? 嗓音嘶啞可能預(yù)示多種喉部疾病

? ? ? 聲音嘶啞,、突然說不出話來,，是很多人都會有的經(jīng)歷。56 歲的市民莊先生（化姓）幾個月前就出現(xiàn)聲音嘶啞,、發(fā)音費(fèi)力的情況,。他以為是感冒引起咽喉炎，自行吃藥后不見效,；拖了一二個月,，嗓音嘶啞現(xiàn)象絲毫不見好轉(zhuǎn)，才到醫(yī)院就診,，最后查出原是患上了喉癌,。

? ? ? " 不明原因的嗓音嘶啞，是喉癌主要的早期癥狀,。" 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院喉?？浦魅卫孜谋蠼淌诒硎荆戆┦呛聿孔畛Ｒ姷膼盒阅[瘤,。不明原因的嗓音嘶啞是喉癌主要的早期癥狀,。他透露，中山一院喉?？泼磕晔罩稳珖鞯睾戆┦中g(shù)病人約 300 例,，25%?30% 的此類患者要切喉。另外,，嗓音顯微手術(shù)病人 600-700 例,。

? ? ? " 如果聲音嘶啞持續(xù)一個月不好轉(zhuǎn)，且年齡又在 50 歲以上,，就要提高警惕,，有可能是喉腫瘤癌前病變或喉癌，及時到醫(yī)院檢查,，以免延誤最佳治療時機(jī),。" 雷文斌提醒說,。

? ? ? 中山一院副院長、耳鼻咽喉科醫(yī)院院長文衛(wèi)平教授提醒,，嗓音嘶啞,、音調(diào)異常其實(shí)并沒有想象的那么簡單，除了極端的喉部良,、惡性腫瘤外,，常見的原因還有用聲過度、感冒,、吸煙過度,、疲勞、胃食管返流等,，也有可能是息肉,、喉炎甚至其他嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。

? ? ? 因此,，當(dāng)聲音嘶啞超過兩周以上沒有痊愈,，甚至愈加嚴(yán)重，就應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行喉部檢查,。容易被輕視的嗓音問題,，可能是器質(zhì)性疾病的信號。

? ? ? 兒童聲音嘶啞 90% 是聲帶小結(jié)

? ? ? 聲音嘶啞并非是大人的專利,，許多學(xué)齡前兒童也有聲音嘶啞現(xiàn)象,，嚴(yán)重不嚴(yán)重？需要怎么治療,？

? ? ? " 兒童聲音嘶啞 90% 是聲帶小結(jié),，我們不太主張吃太多藥來治療。" 對此,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院嗓音疾病專家蔣愛云表示,，這種情況往往是錯誤用聲導(dǎo)致的病變，著急的家長會帶著孩子到處求醫(yī)吃藥,，殊不知,，許多藥并沒有治療意義，反面增加了副作用,。

? ? ? 在治療方面,，蔣愛云建議家長說，由于兒童聲帶小結(jié)多數(shù)是由于不良用聲習(xí)慣造成的,，所以要以教育和預(yù)防為主,，不主張手術(shù),，因為手術(shù)疤痕有可能會影響小孩的聲帶發(fā)育,。實(shí)在要手術(shù),，也建議用微創(chuàng)。最重要的是要幫助孩子改變用聲習(xí)慣,，比如減少大喊大叫,，同時要定時飲水，" 如果用聲習(xí)慣不改變,，可能幾年都會持續(xù)嘶啞,。" 她說。

? ? ? 她還提醒說,，還有一部分孩子會患喉乳頭狀瘤,，也會出現(xiàn)聲音嘶啞。這種情況是要做手術(shù),，這種嗓音疾病不僅表現(xiàn)為聲音嘶啞,，甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難的癥狀。而且此病會不停復(fù)發(fā),。蔣愛云建議,，小寶寶哭聲、叫聲沙啞,，切莫以為他們只是哭啞的,、叫啞的，如果排除病毒感染,，寶寶仍舊聲沙,，最好做個檢查，看是否這個年齡階段好發(fā)的喉乳頭狀瘤,。

? ? ? 青春期 " 男聲女調(diào) " 是不正?，F(xiàn)象

? ? ? 男孩子到了青春期，有喉結(jié)突出,，聲音也會變低沉等現(xiàn)象,。但蔣愛云還提醒家長，當(dāng)青春期男孩子出現(xiàn) " 男聲女調(diào) " 時,，是不正常的,，應(yīng)當(dāng)?shù)窖士凭驮\這。

? ? ? 她進(jìn)一步解釋說,，由于孩子進(jìn)入青春期后,，聲帶會增長，孩子不適應(yīng),、駕馭不了突然變化拉長之后的聲帶,，所以仍然用兒童時候的聲音來說話，聽起來聲音比較尖細(xì),，像女孩子的聲音一樣,。這種情況在排除器質(zhì)性病變之后,，可以通過嗓音訓(xùn)練教會孩子學(xué)會正確發(fā)聲，正確使用聲帶,，可以恢復(fù)正常的男性聲音,，一般不需要吃藥。

? ? ? 但有少數(shù)人通過嗓音訓(xùn)練不能恢復(fù)正常男性聲音的需要手術(shù),。提倡及早干預(yù),，及早進(jìn)行嗓音訓(xùn)練，年齡越大,，越難矯正,。

? ? ? 急、慢性喉炎等不能自行服藥

? ? ? " 曾經(jīng)有個病人,，聲音嘶啞,、喉嚨發(fā)炎，于是便自己買抗生素來吃,，一直不好一直吃,，到醫(yī)院看，喉嚨里一片白,，以為是長腫瘤,。嚇得不輕。" 蔣愛云說,，這名患者最后輾轉(zhuǎn)到中山一院,，反復(fù)檢查采集病史，診斷是真菌感染,，原是與他自行吃抗生素太久有關(guān),。

? ? ? 她繼續(xù)舉例說，還有病人咳嗽聲音嘶啞,，以為自己身體虛,，吃了一堆藥，結(jié)果拖了很久來就診,，實(shí)際是過敏引起的咳嗽,，針對性用藥、控制過敏,，咳嗽才好,，聲音嘶啞現(xiàn)象自然消失。

? ? ? 針對常見的急,、慢性喉炎嗓子疾病,，蔣愛云提醒說，其主要由感冒,、用聲過度等引起,。這類患者的聲音嘶啞會比較嚴(yán)重,，甚至?xí)暎瑫r伴有咽痛,、咽喉部灼熱感等癥狀,。如果注意充分休息和進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，大多?shù)患者能在兩周內(nèi)痊愈,。但有一種水腫型的急性喉炎，除了有以上癥狀外,，還會在短時間內(nèi)引發(fā)呼吸困難,，甚至窒息，因此一旦出現(xiàn)上述情況,，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,，以免延誤診治時機(jī)。

? ? ? 她提醒說,，許多慢性喉炎患者并沒有及時去醫(yī)院接受正規(guī)治療,，而是自行服用一些潤喉含片等，殊不知缺乏對癥治療會導(dǎo)致疾病遷延不愈,。建議有上述癥狀的患者及時去醫(yī)院確診并接受治療,。慢性喉炎一般以保守治療為主，同時還需要接受嗓音訓(xùn)練,，糾正不恰當(dāng)?shù)陌l(fā)聲方式,。

? ? ? 另外，近年來的研究發(fā)現(xiàn),，胃酸反流也會引起慢性喉炎,，而且這類患者往往沒有反酸噯氣等癥狀。這種情況需要使用抗胃酸等藥物進(jìn)行治療,。

【知多點(diǎn)】

嗓音疾病的預(yù)防和嗓音保健怎么做,？

1? 控制好音量，不要太大聲,。

2?不要頻繁清嗓,。清嗓時兩個聲帶劇烈地碰撞，尤其不好,。想清嗓的時候,，不要爆破式地清嗓，可以用喝溫開水,、哈氣的方式清嗓,。

3?在嘈雜環(huán)境下，不要大聲談笑,。在長途飛機(jī)上等環(huán)境干燥的地方,，多喝水,，少說話。

4? 把握好音調(diào),，不要過于尖銳或低沉,。

5?飲食習(xí)慣方面，多吃水果蔬菜等清淡的食物,，瓜子和花生之類的炒貨盡量少吃,，少吃辛辣食物，要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,。

6?作息正常,，不熬夜，注意休息,，加強(qiáng)鍛煉,。

7?糾正用聲過度者錯誤的發(fā)音方式，引導(dǎo)其多用腹,、胸力量,，丹田呼吸法、吹唇練習(xí),、哼鳴練習(xí),、水泡音練習(xí)等，能幫助患者減少聲帶受損,。

【相關(guān)新聞】4 月 14 日中山一院舉行世界嗓音日活動

地點(diǎn)：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院一號樓,，一樓大廳有義診活動。17 樓學(xué)術(shù)大廳有免費(fèi)課程,，現(xiàn)場可容納 200 多人,，講者有咽喉嗓音疾病專家，為大家傳授最專業(yè)的咽喉疾病防治和護(hù)嗓方面的知識,；還有聲樂專業(yè)教授,，現(xiàn)場為大家講解和演示正確的演唱方法。另外還會有我們嗓音訓(xùn)練班學(xué)員的精彩表演,，更有讓你眼界大開的無喉者的合唱表演 ..... 歡迎有興趣的朋友 4 月 14 日上午來中山一院參加,。

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